如何診斷及治療唇瘡 / 陰部疱疹 / 單純性疱疹？

疱疹病毒的種類有很多，部份更會威脅人體的健康，而最常見就是單純性疱疹病毒一型及二型，可引起唇瘡，以及透過性接觸傳播的生殖器疱疹。

單純性疱疹一型及二型是什麼？

單純性疱疹病毒一型及二型可感染人類引起疾病，例如感染嘴唇會引起唇瘡，亦可導致生殖器疱疹。此病毒主要透過皮膚接觸而傳播，但帶病毒的媽媽有可能於分娩期間傳染新生兒。

感染單純性疱疹的初期，患處會發紅及帶痛，並長出一粒粒小水泡，有時更會有發燒及身體不適。這些小水泡最終會破裂，令皮膚表面有損傷，一般數星期內會自行痊癒。大部分情況下，病毒會在患處附近的神經線尋得藏身之所，並靜靜等待伺機再出。由於病毒進入神經線後就不會受到免疫系統的攻擊，因此可造成不斷的復發，患者的徵狀與首次發病時相似，但通常也較溫和。

雖然單純性疱疹大多影響嘴唇及生殖器官，但其他部位亦可能會受到病毒的影響，只是徵狀會比較輕微，例如感染手指及手掌就會造成疱疹性指頭炎。這情況常見於醫護及牙科護理人員，可能是他們經常會用手接觸患者的口腔及分泌物，導致手指受到感染。

醫學文獻亦曾報告，單純性疱疹病毒可感染皮膚及眼睛，這情況通常發生在摔角及欖球選手身上，故稱為「鬥士疱疹」(herpes gladiatorum)，相信是運動期間的大力撞擊造成皮膚損傷，導致病毒傳播。問題大多發生在頭頸等部位，但有時亦會在身體驅幹及手臂等地方見到。假如病毒感染眼睛，反覆的病發可能會令角膜結疤，嚴重時可造成永久性的視力破壞。

如何診斷是否感染單純性疱疹病毒？

懷疑感染單純性疱疹病毒的病人，可以化驗患處水泡的分泌物，幫助醫生準確診斷。不過，水泡爆破後病毒量會急速下降，故若在染病後一段時間才提取樣本，化驗結果的準確度可能會受到影響。病人在發病期間可把病毒傳播他人，但有時病人受感染後可能皮膚在沒有明顯的水泡/傷口的情況下釋放病毒，從而感染他人。

如何治療單純性疱疹病毒感染？

單純性疱疹病毒造成的首次及復發性感染，通常只影響局部位置，並可自行痊癒，故一般也毋須任何治療。不過，若病人在發病的首數天接受適當的診治，則可利用藥物縮短病期及舒緩病情。而藥物也可以減少釋放病毒，減低傳染性。對於經常復發的病人，持續服用藥物的病人可以減低復發率，從而預防日後發病的機會。目前針對疱疹的治療可以舒緩不適，但暫時未有完全根治的方法，只要感染過一次就會終身帶有疱疹病毒。